ประจำเดือนขาดไป 2-3 ครั้ง อาจหมายถึงภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรหรือไม่?
Quote from Guest on , 2 ตุลาคม 2025, 10:37 น.ประจำเดือนขาดไป 2-3 ครั้ง อาจหมายถึงภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรหรือไม่?
คุณอาจมองข้ามไปได้ง่ายๆ เมื่อประจำเดือนขาดหายไปเป็นครั้งคราว หรือรอบเดือนไม่สม่ำเสมอเป็นเวลาหลายเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอายุยังไม่ถึง 45 ปี ซึ่งเป็นช่วงเวลาเริ่มต้นของ วัยใกล้หมดประจำเดือน (Perimenopause) รอบเดือนที่ไม่ปกติมักมีสาเหตุมาจากความเครียด, การออกกำลังกายหนักๆ หรือการตั้งครรภ์ มากกว่าภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร ใช่หรือไม่?
สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ คำตอบคือใช่ แต่สำหรับบางคน การที่ประจำเดือนไม่มาอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกว่ามีบางอย่างกำลังเกิดขึ้น นั่นคือ ภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนด (Premature) หรือก่อนวัยอันควร (Early Menopause) ภาวะหมดประจำเดือนที่คุณคิดว่ายังอีกหลายปีอาจมาเคาะประตูบ้านคุณเร็วกว่าที่คิด ในความเป็นจริง ผู้หญิงชาวอเมริกันประมาณ หนึ่งใน 33 คน ประสบภาวะหมดประจำเดือนก่อนอายุ 40 ปี และอีกเล็กน้อย (ประมาณ 3%) เกิดขึ้นในช่วงอายุ 40 ถึง 44 ปี
เนื่องจากสัญญาณเตือนที่เกิดจากประจำเดือนไม่ปกติเหล่านี้ถูกละเลยได้ง่าย เราจึงได้สอบถามแพทย์ชั้นนำเพื่ออธิบายถึงความแตกต่าง, สาเหตุ, และความหมายของภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรต่อภาวะเจริญพันธุ์, สุขภาพ, และความสบายใจของคุณ
ภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนด, ก่อนวัยอันควร และรังไข่ล้มเหลวก่อนกำหนด แตกต่างกันอย่างไร?
เมื่อดูภาพรวมของการหมดประจำเดือน เรารู้ว่า อายุเฉลี่ยของการหมดประจำเดือนคือ 51 ปี โดยผู้หญิงส่วนใหญ่จะถึงจุดนี้ระหว่างอายุ 46 ถึง 55 ปี แต่เมื่อรังไข่ของคุณหยุดทำงานเร็วเกินไป นั่นถือว่า ไม่อยู่ในช่วงปกติ ของสเปกตรัม
แพทย์ใช้คำศัพท์ที่แตกต่างกันเพื่ออธิบายสิ่งที่เกิดขึ้น ซึ่งแต่ละคำมีความคล้ายคลึงกัน แต่มีข้อแตกต่างที่สำคัญบางประการ:
- ภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนด (Premature menopause): ภาวะหมดประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือนติดต่อกัน 12 เดือน) ที่เกิดขึ้น ก่อนอายุ 40 ปี
- ภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร (Early menopause): ภาวะหมดประจำเดือนที่เกิดขึ้น ระหว่างอายุ 40 ถึง 45 ปี
- ภาวะหมดประจำเดือนจากการเหนี่ยวนำ (Induced menopause): ภาวะหมดประจำเดือนที่เกิดขึ้นเมื่อ การผ่าตัด (การนำรังไข่ออก), เคมีบำบัด, หรือรังสีรักษา ทำให้ประจำเดือนหยุดลง
- ภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนกำหนด (Premature ovarian insufficiency - POI): หรือที่เรียกว่า ภาวะรังไข่ไม่เพียงพอเบื้องต้น (Primary ovarian insufficiency) เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยมาก แม้กระทั่งในวัยรุ่น แตกต่างจาก ภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนด คือ รังไข่ไม่ได้หยุดทำงานโดยสิ้นเชิง ประจำเดือนอาจมาเป็นครั้งคราว การตกไข่ไม่แน่นอน และ ยังอาจตั้งครรภ์ได้
อะไรคือสาเหตุของภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนด?
สิ่งที่น่าหงุดหงิดคือ ผู้หญิงถึง 50% ที่มีภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนดหรือก่อนวัยอันควร ไม่ได้รับคำตอบที่ชัดเจน ว่าทำไมจึงเกิดขึ้น แต่มีปัจจัยบางอย่างที่อาจเป็นสาเหตุหรือเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะนี้:
ปัจจัยด้านสุขภาพ
- โรคภูมิต้านตนเอง: ประมาณ 4–30% ของกรณี POI เชื่อมโยงกับภาวะภูมิต้านตนเอง เช่น โรคไทรอยด์ (Hashimoto’s, Graves’) และโรคต่อมหมวกไต (Addison’s)
- การรักษามะเร็ง: เคมีบำบัดสามารถ ทำลายรังไข่ ได้ ซึ่งบางครั้งอาจเป็นแบบถาวร นอกจากนี้ การฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกรานยังกระตุ้นให้เกิดภาวะหมดประจำเดือนในผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนประมาณ 94%
- การผ่าตัดนำรังไข่ออก: หาก นำรังไข่ทั้งสองข้างออก ร่างกายจะไม่สามารถผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน หรือปล่อยไข่ได้อีกต่อไป
- ความเสี่ยงเพิ่มเติม: การมีประจำเดือนครั้งแรกเร็ว (ก่อนอายุ 11 ปี), การติดเชื้อบางชนิด, และภาวะเรื้อรังบางอย่าง เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนด
สาเหตุทางพันธุกรรม
- ประวัติครอบครัว: การมีมารดาที่หมดประจำเดือนตั้งแต่อายุยังน้อย
- ปัจจัยทางพันธุกรรมอื่นๆ: ภาวะทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา เช่น กลุ่มอาการ Fragile X และ กลุ่มอาการ Turner รวมถึงความแปรปรวนของยีนอื่นๆ อีกหลายสิบชนิด สามารถส่งผลต่อการทำงานของรังไข่และช่วงเวลาของการหมดประจำเดือนได้
สาเหตุจากวิถีชีวิต
- การสูบบุหรี่: ยาสูบเป็นสารพิษที่สามารถทำลายถุงไข่ในรังไข่ และเชื่อมโยงกับการหมดประจำเดือนที่มาถึงเร็วกว่าค่าเฉลี่ย หนึ่งถึงสองปี
- ขาดการออกกำลังกาย: แม้จะยังไม่พบความสัมพันธ์แบบเหตุและผลที่ชัดเจน แต่นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า การไม่ออกกำลังกาย เป็นประจำในช่วงวัยผู้ใหญ่อาจเกี่ยวข้องกับโอกาสที่สูงขึ้นของการหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร
อาการของภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนดคืออะไร?
ภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรทำให้เกิดอาการเดียวกันกับที่คุณจะประสบหากหมดประจำเดือนในภายหลัง (เช่น อาการร้อนวูบวาบ) แต่สำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า อาการหมดประจำเดือนแบบคลาสสิกไม่ใช่สิ่งที่ทำให้พวกเขาไปพบแพทย์
Dr. Monica Christmas แพทย์ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า “โดยทั่วไปพวกเขาจะกังวลน้อยกว่า—อย่างน้อยก็ในตอนแรก—เกี่ยวกับอาการร้อนวูบวาบ, อารมณ์แปรปรวน, และอาการหมดประจำเดือนที่พบบ่อยอื่นๆ แต่ปัญหาหลักของพวกเขาคือ การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของรอบประจำเดือน”
นั่นเป็นเพราะในช่วงอายุ 30 ปี การขาดประจำเดือนไม่ได้เป็นเพียงความไม่สะดวก แต่ยังสามารถบ่งบอกถึงปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ได้ “ฉันเห็นผู้หญิงจำนวนมากที่มาเพราะพวกเขาต้องการตั้งครรภ์ แต่ไม่สามารถหาสาเหตุว่าทำไมรอบเดือนของพวกเขาถึงไม่เป็นปกติ” Dr. Jessica L. Chan กล่าว
จะทราบได้อย่างไรว่าเป็นภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร?
สัญญาณที่ใหญ่ที่สุดของภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนดคือ ประจำเดือนของคุณเปลี่ยนไปอย่างกะทันหัน, มาไม่สม่ำเสมอ หรือหายไปเลย Dr. Chan กล่าวว่า “รอบเดือนของคุณควรจะค่อนข้างสม่ำเสมอภายในไม่กี่ปีหลังจากเริ่มมีประจำเดือน ดังนั้น หากคุณไม่มีประจำเดือนอย่างสม่ำเสมอในช่วงอายุ 20 และ 30 ปี ร่างกายของคุณกำลังส่งข้อความสำคัญที่คุณไม่ควรเพิกเฉย”
ข้อความนั้นคือ: ไปพบแพทย์!
แต่การได้คำตอบที่ชัดเจนไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป น่าเสียดายที่แม้แต่แพทย์บางครั้งก็มองข้ามหรือลดความสำคัญของอาการสำคัญนี้ ในการศึกษาหนึ่ง ผู้หญิงเกือบหนึ่งในสามกล่าวว่าพวกเขาใช้เวลามากกว่าสองปีในการหาคำตอบเกี่ยวกับการมีประจำเดือนไม่ปกติ และหลายคนถูกให้ยาคุมกำเนิดเพื่อปกปิดปัญหาแทนที่จะตรวจสอบหาสาเหตุ
แทนที่จะปล่อยผ่าน นี่คือสิ่งที่ควรทำ:
- ตรวจเลือด: “ขั้นตอนแรกคือการตรวจระดับฮอร์โมน รวมถึง ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และ เอสโตรเจน” Dr. Christmas กล่าว เมื่อระดับ FSH สูง นั่นหมายความว่าร่างกายของคุณกำลังพยายามกระตุ้นให้รังไข่ผลิตเอสโตรเจน แต่เมื่อเข้าใกล้วัยหมดประจำเดือน ระดับ FSH จะสูง แต่เอสโตรเจนยังคงต่ำ เพราะรังไข่ไม่สามารถผลิตได้มากอีกต่อไป
- สอบถามเกี่ยวกับการอัลตราซาวด์: การอัลตราซาวด์รังไข่สามารถให้เบาะแสที่สำคัญได้ ช่วยให้แพทย์เห็นว่ามีรูขุมขนและไข่อยู่ในรังไข่หรือไม่
- ตรวจหาสาเหตุอื่นๆ: สาเหตุอื่นๆ ของการขาดประจำเดือนที่ไม่เกี่ยวข้องกับการหมดประจำเดือน ได้แก่ ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS), การตั้งครรภ์, และโรคไทรอยด์
ภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนดส่งผลต่อสุขภาพระยะยาวอย่างไร?
Dr. Chan กล่าวว่า “การหมดประจำเดือนเมื่ออายุ 40 ปี แทนที่จะเป็น 50 ปี หมายถึงการพลาดเอสโตรเจนและผลในการปกป้องกระดูกและหัวใจไปถึงสิบปีเต็ม” ดังนั้น คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีป้องกันโรคหัวใจและโรคกระดูกพรุน
- สุขภาพกระดูก: การหมดประจำเดือนก่อนอายุ 40 ปีสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อ โรคกระดูกพรุนได้ถึง 37% การฝึก การฝึกความแข็งแรง (Strength Training), การออกกำลังกายแบบมีแรงกระแทก (เช่น การเดิน), และการได้รับแคลเซียมและวิตามิน D ที่เพียงพอสามารถช่วยเสริมสร้างกระดูกได้
- สุขภาพหัวใจ: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อ ภาวะหัวใจล้มเหลวได้ถึง 33% ผู้เชี่ยวชาญเน้นว่าการไม่สูบบุหรี่, การเคลื่อนไหวร่างกายอยู่เสมอ, การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง, และการบริโภคผักผลไม้และธัญพืชเต็มเมล็ด ช่วยปกป้องหัวใจของคุณ
การรักษาเพื่อจัดการอาการและผลกระทบต่อสุขภาพของภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร
การรักษาภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนดไม่เหมือนกับการรักษาผู้ที่อายุ 50 ปี สำหรับผู้ที่ประสบภาวะนี้มีความเสี่ยงสูงขึ้นต่อโรคหัวใจและกระดูกพรุน เนื่องจากขาดประโยชน์ในการป้องกันของเอสโตรเจน “มันเกือบจะเหมือนกับว่าร่างกายของคุณมีอายุมากกว่าความเป็นจริง 10 ปี” Dr. Chan กล่าว
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT): นี่คือการรักษาหลักสำหรับภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรและก่อนกำหนด เพราะมันช่วยเพิ่มระดับเอสโตรเจนที่ลดลงเร็วเกินไป Dr. Christmas กล่าวว่า “เรากำลังทดแทนเอสโตรเจนในระดับที่สูงกว่าที่เราให้กับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีอายุมากกว่า เพราะเราจำเป็นต้องให้พวกเขากลับไปสู่ระดับที่ควรจะเป็นในช่วงวัยก่อนหมดประจำเดือน” โดยปกติแล้ว จะใช้ HRT ต่อไปจนกว่าจะถึง อายุประมาณ 51 ปี ซึ่งเป็นอายุหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ
- การปรับวิถีชีวิต: เพื่อช่วยปกป้องหัวใจและกระดูก ควรเน้นการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจแบบ เมดิเตอร์เรเนียน, ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ (รวมทั้งคาร์ดิโอและการฝึกน้ำหนัก), และเพิ่มสารอาหารบำรุงกระดูก เช่น วิตามิน D และแคลเซียม
คำถามที่พบบ่อย
ฉันยังสามารถมีลูกได้หรือไม่หากกำลังมีภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนด? หากคุณยังอยู่ใน วัยใกล้หมดประจำเดือน (Perimenopausal) คุณอาจสามารถใช้ฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นการตกไข่หรือเก็บและแช่แข็งไข่ไว้ได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรหรือก่อนกำหนดแล้ว (ไม่มีประจำเดือนติดต่อกัน 12 เดือน) คุณไม่สามารถตั้งครรภ์ด้วยไข่ของตัวเองได้ คุณจะต้องทำ IVF โดยใช้ไข่หรือตัวอ่อนของผู้บริจาค
สามารถย้อนกลับภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรได้หรือไม่? น่าเสียดายที่ไม่มีทางย้อนเวลากลับไปได้เมื่อภาวะหมดประจำเดือนเริ่มต้นขึ้นแล้ว แต่ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยลดอาการและผลข้างเคียงได้ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือ หากคุณมี ภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนกำหนด (POI) มีความเป็นไปได้เล็กน้อยที่คุณจะสามารถฟื้นฟูการทำงานของรังไข่ได้ โดย 5% ถึง 10% ของผู้หญิงที่มี POI สามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์
ฉันจะลดความเสี่ยงของภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรได้อย่างไร? ความจริงก็คือสาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรนั้นอยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ ข้อยกเว้นที่ทราบกันอย่างเดียวคือ การสูบบุหรี่ การไม่เริ่มสูบหรือการเลิกสูบจะช่วยลดโอกาสของคุณได้ ส่วนปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น พันธุกรรม, โรคภูมิต้านตนเอง, และการรักษามะเร็งนั้นป้องกันไม่ได้ ทำให้การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการดูแลที่เหมาะสมมีความสำคัญยิ่งขึ้นไปอีก
ประจำเดือนขาดไป 2-3 ครั้ง อาจหมายถึงภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรหรือไม่?
คุณอาจมองข้ามไปได้ง่ายๆ เมื่อประจำเดือนขาดหายไปเป็นครั้งคราว หรือรอบเดือนไม่สม่ำเสมอเป็นเวลาหลายเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอายุยังไม่ถึง 45 ปี ซึ่งเป็นช่วงเวลาเริ่มต้นของ วัยใกล้หมดประจำเดือน (Perimenopause) รอบเดือนที่ไม่ปกติมักมีสาเหตุมาจากความเครียด, การออกกำลังกายหนักๆ หรือการตั้งครรภ์ มากกว่าภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร ใช่หรือไม่?
สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ คำตอบคือใช่ แต่สำหรับบางคน การที่ประจำเดือนไม่มาอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกว่ามีบางอย่างกำลังเกิดขึ้น นั่นคือ ภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนด (Premature) หรือก่อนวัยอันควร (Early Menopause) ภาวะหมดประจำเดือนที่คุณคิดว่ายังอีกหลายปีอาจมาเคาะประตูบ้านคุณเร็วกว่าที่คิด ในความเป็นจริง ผู้หญิงชาวอเมริกันประมาณ หนึ่งใน 33 คน ประสบภาวะหมดประจำเดือนก่อนอายุ 40 ปี และอีกเล็กน้อย (ประมาณ 3%) เกิดขึ้นในช่วงอายุ 40 ถึง 44 ปี
เนื่องจากสัญญาณเตือนที่เกิดจากประจำเดือนไม่ปกติเหล่านี้ถูกละเลยได้ง่าย เราจึงได้สอบถามแพทย์ชั้นนำเพื่ออธิบายถึงความแตกต่าง, สาเหตุ, และความหมายของภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรต่อภาวะเจริญพันธุ์, สุขภาพ, และความสบายใจของคุณ
ภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนด, ก่อนวัยอันควร และรังไข่ล้มเหลวก่อนกำหนด แตกต่างกันอย่างไร?
เมื่อดูภาพรวมของการหมดประจำเดือน เรารู้ว่า อายุเฉลี่ยของการหมดประจำเดือนคือ 51 ปี โดยผู้หญิงส่วนใหญ่จะถึงจุดนี้ระหว่างอายุ 46 ถึง 55 ปี แต่เมื่อรังไข่ของคุณหยุดทำงานเร็วเกินไป นั่นถือว่า ไม่อยู่ในช่วงปกติ ของสเปกตรัม
แพทย์ใช้คำศัพท์ที่แตกต่างกันเพื่ออธิบายสิ่งที่เกิดขึ้น ซึ่งแต่ละคำมีความคล้ายคลึงกัน แต่มีข้อแตกต่างที่สำคัญบางประการ:
- ภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนด (Premature menopause): ภาวะหมดประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือนติดต่อกัน 12 เดือน) ที่เกิดขึ้น ก่อนอายุ 40 ปี
- ภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร (Early menopause): ภาวะหมดประจำเดือนที่เกิดขึ้น ระหว่างอายุ 40 ถึง 45 ปี
- ภาวะหมดประจำเดือนจากการเหนี่ยวนำ (Induced menopause): ภาวะหมดประจำเดือนที่เกิดขึ้นเมื่อ การผ่าตัด (การนำรังไข่ออก), เคมีบำบัด, หรือรังสีรักษา ทำให้ประจำเดือนหยุดลง
- ภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนกำหนด (Premature ovarian insufficiency - POI): หรือที่เรียกว่า ภาวะรังไข่ไม่เพียงพอเบื้องต้น (Primary ovarian insufficiency) เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยมาก แม้กระทั่งในวัยรุ่น แตกต่างจาก ภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนด คือ รังไข่ไม่ได้หยุดทำงานโดยสิ้นเชิง ประจำเดือนอาจมาเป็นครั้งคราว การตกไข่ไม่แน่นอน และ ยังอาจตั้งครรภ์ได้
อะไรคือสาเหตุของภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนด?
สิ่งที่น่าหงุดหงิดคือ ผู้หญิงถึง 50% ที่มีภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนดหรือก่อนวัยอันควร ไม่ได้รับคำตอบที่ชัดเจน ว่าทำไมจึงเกิดขึ้น แต่มีปัจจัยบางอย่างที่อาจเป็นสาเหตุหรือเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะนี้:
ปัจจัยด้านสุขภาพ
- โรคภูมิต้านตนเอง: ประมาณ 4–30% ของกรณี POI เชื่อมโยงกับภาวะภูมิต้านตนเอง เช่น โรคไทรอยด์ (Hashimoto’s, Graves’) และโรคต่อมหมวกไต (Addison’s)
- การรักษามะเร็ง: เคมีบำบัดสามารถ ทำลายรังไข่ ได้ ซึ่งบางครั้งอาจเป็นแบบถาวร นอกจากนี้ การฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกรานยังกระตุ้นให้เกิดภาวะหมดประจำเดือนในผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนประมาณ 94%
- การผ่าตัดนำรังไข่ออก: หาก นำรังไข่ทั้งสองข้างออก ร่างกายจะไม่สามารถผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน หรือปล่อยไข่ได้อีกต่อไป
- ความเสี่ยงเพิ่มเติม: การมีประจำเดือนครั้งแรกเร็ว (ก่อนอายุ 11 ปี), การติดเชื้อบางชนิด, และภาวะเรื้อรังบางอย่าง เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนด
สาเหตุทางพันธุกรรม
- ประวัติครอบครัว: การมีมารดาที่หมดประจำเดือนตั้งแต่อายุยังน้อย
- ปัจจัยทางพันธุกรรมอื่นๆ: ภาวะทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา เช่น กลุ่มอาการ Fragile X และ กลุ่มอาการ Turner รวมถึงความแปรปรวนของยีนอื่นๆ อีกหลายสิบชนิด สามารถส่งผลต่อการทำงานของรังไข่และช่วงเวลาของการหมดประจำเดือนได้
สาเหตุจากวิถีชีวิต
- การสูบบุหรี่: ยาสูบเป็นสารพิษที่สามารถทำลายถุงไข่ในรังไข่ และเชื่อมโยงกับการหมดประจำเดือนที่มาถึงเร็วกว่าค่าเฉลี่ย หนึ่งถึงสองปี
- ขาดการออกกำลังกาย: แม้จะยังไม่พบความสัมพันธ์แบบเหตุและผลที่ชัดเจน แต่นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า การไม่ออกกำลังกาย เป็นประจำในช่วงวัยผู้ใหญ่อาจเกี่ยวข้องกับโอกาสที่สูงขึ้นของการหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร
อาการของภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนดคืออะไร?
ภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรทำให้เกิดอาการเดียวกันกับที่คุณจะประสบหากหมดประจำเดือนในภายหลัง (เช่น อาการร้อนวูบวาบ) แต่สำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า อาการหมดประจำเดือนแบบคลาสสิกไม่ใช่สิ่งที่ทำให้พวกเขาไปพบแพทย์
Dr. Monica Christmas แพทย์ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า “โดยทั่วไปพวกเขาจะกังวลน้อยกว่า—อย่างน้อยก็ในตอนแรก—เกี่ยวกับอาการร้อนวูบวาบ, อารมณ์แปรปรวน, และอาการหมดประจำเดือนที่พบบ่อยอื่นๆ แต่ปัญหาหลักของพวกเขาคือ การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของรอบประจำเดือน”
นั่นเป็นเพราะในช่วงอายุ 30 ปี การขาดประจำเดือนไม่ได้เป็นเพียงความไม่สะดวก แต่ยังสามารถบ่งบอกถึงปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ได้ “ฉันเห็นผู้หญิงจำนวนมากที่มาเพราะพวกเขาต้องการตั้งครรภ์ แต่ไม่สามารถหาสาเหตุว่าทำไมรอบเดือนของพวกเขาถึงไม่เป็นปกติ” Dr. Jessica L. Chan กล่าว
จะทราบได้อย่างไรว่าเป็นภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร?
สัญญาณที่ใหญ่ที่สุดของภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนดคือ ประจำเดือนของคุณเปลี่ยนไปอย่างกะทันหัน, มาไม่สม่ำเสมอ หรือหายไปเลย Dr. Chan กล่าวว่า “รอบเดือนของคุณควรจะค่อนข้างสม่ำเสมอภายในไม่กี่ปีหลังจากเริ่มมีประจำเดือน ดังนั้น หากคุณไม่มีประจำเดือนอย่างสม่ำเสมอในช่วงอายุ 20 และ 30 ปี ร่างกายของคุณกำลังส่งข้อความสำคัญที่คุณไม่ควรเพิกเฉย”
ข้อความนั้นคือ: ไปพบแพทย์!
แต่การได้คำตอบที่ชัดเจนไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป น่าเสียดายที่แม้แต่แพทย์บางครั้งก็มองข้ามหรือลดความสำคัญของอาการสำคัญนี้ ในการศึกษาหนึ่ง ผู้หญิงเกือบหนึ่งในสามกล่าวว่าพวกเขาใช้เวลามากกว่าสองปีในการหาคำตอบเกี่ยวกับการมีประจำเดือนไม่ปกติ และหลายคนถูกให้ยาคุมกำเนิดเพื่อปกปิดปัญหาแทนที่จะตรวจสอบหาสาเหตุ
แทนที่จะปล่อยผ่าน นี่คือสิ่งที่ควรทำ:
- ตรวจเลือด: “ขั้นตอนแรกคือการตรวจระดับฮอร์โมน รวมถึง ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และ เอสโตรเจน” Dr. Christmas กล่าว เมื่อระดับ FSH สูง นั่นหมายความว่าร่างกายของคุณกำลังพยายามกระตุ้นให้รังไข่ผลิตเอสโตรเจน แต่เมื่อเข้าใกล้วัยหมดประจำเดือน ระดับ FSH จะสูง แต่เอสโตรเจนยังคงต่ำ เพราะรังไข่ไม่สามารถผลิตได้มากอีกต่อไป
- สอบถามเกี่ยวกับการอัลตราซาวด์: การอัลตราซาวด์รังไข่สามารถให้เบาะแสที่สำคัญได้ ช่วยให้แพทย์เห็นว่ามีรูขุมขนและไข่อยู่ในรังไข่หรือไม่
- ตรวจหาสาเหตุอื่นๆ: สาเหตุอื่นๆ ของการขาดประจำเดือนที่ไม่เกี่ยวข้องกับการหมดประจำเดือน ได้แก่ ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS), การตั้งครรภ์, และโรคไทรอยด์
ภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนดส่งผลต่อสุขภาพระยะยาวอย่างไร?
Dr. Chan กล่าวว่า “การหมดประจำเดือนเมื่ออายุ 40 ปี แทนที่จะเป็น 50 ปี หมายถึงการพลาดเอสโตรเจนและผลในการปกป้องกระดูกและหัวใจไปถึงสิบปีเต็ม” ดังนั้น คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีป้องกันโรคหัวใจและโรคกระดูกพรุน
- สุขภาพกระดูก: การหมดประจำเดือนก่อนอายุ 40 ปีสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อ โรคกระดูกพรุนได้ถึง 37% การฝึก การฝึกความแข็งแรง (Strength Training), การออกกำลังกายแบบมีแรงกระแทก (เช่น การเดิน), และการได้รับแคลเซียมและวิตามิน D ที่เพียงพอสามารถช่วยเสริมสร้างกระดูกได้
- สุขภาพหัวใจ: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อ ภาวะหัวใจล้มเหลวได้ถึง 33% ผู้เชี่ยวชาญเน้นว่าการไม่สูบบุหรี่, การเคลื่อนไหวร่างกายอยู่เสมอ, การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง, และการบริโภคผักผลไม้และธัญพืชเต็มเมล็ด ช่วยปกป้องหัวใจของคุณ
การรักษาเพื่อจัดการอาการและผลกระทบต่อสุขภาพของภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร
การรักษาภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนดไม่เหมือนกับการรักษาผู้ที่อายุ 50 ปี สำหรับผู้ที่ประสบภาวะนี้มีความเสี่ยงสูงขึ้นต่อโรคหัวใจและกระดูกพรุน เนื่องจากขาดประโยชน์ในการป้องกันของเอสโตรเจน “มันเกือบจะเหมือนกับว่าร่างกายของคุณมีอายุมากกว่าความเป็นจริง 10 ปี” Dr. Chan กล่าว
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT): นี่คือการรักษาหลักสำหรับภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรและก่อนกำหนด เพราะมันช่วยเพิ่มระดับเอสโตรเจนที่ลดลงเร็วเกินไป Dr. Christmas กล่าวว่า “เรากำลังทดแทนเอสโตรเจนในระดับที่สูงกว่าที่เราให้กับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีอายุมากกว่า เพราะเราจำเป็นต้องให้พวกเขากลับไปสู่ระดับที่ควรจะเป็นในช่วงวัยก่อนหมดประจำเดือน” โดยปกติแล้ว จะใช้ HRT ต่อไปจนกว่าจะถึง อายุประมาณ 51 ปี ซึ่งเป็นอายุหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ
- การปรับวิถีชีวิต: เพื่อช่วยปกป้องหัวใจและกระดูก ควรเน้นการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจแบบ เมดิเตอร์เรเนียน, ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ (รวมทั้งคาร์ดิโอและการฝึกน้ำหนัก), และเพิ่มสารอาหารบำรุงกระดูก เช่น วิตามิน D และแคลเซียม
คำถามที่พบบ่อย
ฉันยังสามารถมีลูกได้หรือไม่หากกำลังมีภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนด? หากคุณยังอยู่ใน วัยใกล้หมดประจำเดือน (Perimenopausal) คุณอาจสามารถใช้ฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นการตกไข่หรือเก็บและแช่แข็งไข่ไว้ได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรหรือก่อนกำหนดแล้ว (ไม่มีประจำเดือนติดต่อกัน 12 เดือน) คุณไม่สามารถตั้งครรภ์ด้วยไข่ของตัวเองได้ คุณจะต้องทำ IVF โดยใช้ไข่หรือตัวอ่อนของผู้บริจาค
สามารถย้อนกลับภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรได้หรือไม่? น่าเสียดายที่ไม่มีทางย้อนเวลากลับไปได้เมื่อภาวะหมดประจำเดือนเริ่มต้นขึ้นแล้ว แต่ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยลดอาการและผลข้างเคียงได้ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือ หากคุณมี ภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนกำหนด (POI) มีความเป็นไปได้เล็กน้อยที่คุณจะสามารถฟื้นฟูการทำงานของรังไข่ได้ โดย 5% ถึง 10% ของผู้หญิงที่มี POI สามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์
ฉันจะลดความเสี่ยงของภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรได้อย่างไร? ความจริงก็คือสาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรนั้นอยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ ข้อยกเว้นที่ทราบกันอย่างเดียวคือ การสูบบุหรี่ การไม่เริ่มสูบหรือการเลิกสูบจะช่วยลดโอกาสของคุณได้ ส่วนปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น พันธุกรรม, โรคภูมิต้านตนเอง, และการรักษามะเร็งนั้นป้องกันไม่ได้ ทำให้การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการดูแลที่เหมาะสมมีความสำคัญยิ่งขึ้นไปอีก